תפקוד הכליות מתייחס ליכולת התקינה של הכליות להפריש מטבוליטים ולווסת מים, אלקטרוליטים ומאזן חומצה-בסיס. אינדיקטורים נפוצים לזיהוי תפקוד כליות כוללים בעיקר קריאטינין בסרום, חומצת שתן, חנקן אוריאה בדם וקצב סינון גלומרולרי. כל אחד מהאינדיקטורים הללו והטווחים הבריאים שלהם מתוארים להלן.
1. קריאטינין בסרום (Cr): מטבוליט בדם, בעל תפקיד חשוב כמטא-אינדיקטור. בתפקוד כליות תקין, יש איזון בין ייצור קריאטינין והפרשה. הטווח התקין לקריאטינין בסרום הוא 0.5-1.2 מ"ג/ד"ל. חריגה מהטווח התקין עשויה להעיד על פגיעה בתפקוד הכליות.
2. חומצת שתן (UA): חומצת שתן היא התוצר הסופי של חילוף החומרים בפורין. אם התפקוד הכלייתי ירוד, הפרשת חומצת השתן תפחת, וכתוצאה מכך תגדל ריכוז חומצת השתן. הערך התקין של חומצת שתן אצל גברים בוגרים נורמליים הוא 214-428 מיקרומול/ליטר, וזה של נקבות הוא 143-357 מיקרומול/ליטר. אם זה חורג מהטווח הנורמלי, עלולות להופיע מחלות קשורות כגון גאוט ואבנים בכליות.
3. חנקן אוריאה בדם (BUN): מטא-אינדיקטור ידוע ואינדיקטור לתפקוד הכליות. חנקן אוריאה בדם תקין הוא 3.2-7.1mmol/L. כאשר תפקוד הכליות אינו תקין, הפרשת החנקן של אוריאה בדם תפחת, ולכן רמת החנקן של אוריאה בדם תעלה.
4. קצב סינון גלומרולרי (GFR): מדד זה יכול לשקף את תפקוד הסינון של הכליה, והוא אחד המדדים הישירים והיעילים ביותר לתפקוד הכלייתי. נוסחאות חישוב נפוצות הן נוסחת Cockcroft-Gault ונוסחת MDRD. GFR רגיל של זכר בוגר הוא 90-120ml/min/1.73㎡, ונקבה הוא 87-107ml/min/1.73㎡. כאשר GFR נמוך מהטווח הרגיל, זה יכול לשקף נזק לכליות.
לסיכום, הבנת הטווח התקין של מדדי תפקוד כליות יכולה לעזור לנו לעשות שיקול דעת מושכל לגבי בריאות הכליות. עם זאת, יש לציין כי גם הערכים הנורמליים של אנשים בגילאים שונים ומגדרים שונים, ומצבים פיזיים מסוימים עשויים להשפיע גם על שיקול הדעת של אינדיקטורים. אם אתה מרגיש לא טוב, עדיף להתייעץ עם רופא בזמן.