יתר לחץ דם הוא גורם סיכון עצמאי לטרשת עורקים ועלול לגרום לקוארקטציה של אבי העורקים, שעלול להוביל למוות ומדובר במחלה עם שיעור תמותה גבוה מאוד. זה יכול לגרום לנגעים בעורקי הכליה, לגרום לטרשת עורקים של עורקי הכליה, וכתוצאה מכך להגברת חלבון השתן, תפקוד כליות מופחת ואפילו אי ספיקת כליות. בעין יכולה להיות עווית של עורקי הרשתית הקטנים ובסופו של דבר טרשת ואפילו בצקת של השרירים הפפילריים. בלב היא עלולה לגרום להיפרטרופיה של החדר השמאלי, וככל ששנים של עלייה בלחץ הדם עולות, היא עלולה לגרום להגדלה של הלב ולהתדלדלות של דופן החדר, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב. לחץ דם מוגבר עלול לגרום להגדלה של הפרוזדור השמאלי, ולהוביל להפרעות קצב שונות, לרבות פגים פרוזדורים, מוקדמים חדרים ואפילו פרפור פרוזדורים. במערכת העצבים המרכזית, אם לחץ הדם גבוה מאוד, הוא עלול לגרום לקרע עורקי, מה שמוביל לדימום תוך גולגולתי, המכונה לעתים קרובות דימום מוחי, וחולים רבים עם דימום מוחי קשורים ללחץ דם גבוה, ולטרשת של עורקים קטנים מקלים על היווצרות קרישי דם ומובילים לאוטם מוחי. לכן, הסכנות של יתר לחץ דם הן רבות מאוד.
